关于对锡盟政协十四届四次会议 第0138号提案的答复

系建设若干措施》等落实举措，逐步构建了健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护为主要内容的老年健康服务体系。

（二）服务供给方面。通过在养老服务中心内设立医务室、护理站等方式，为居家老人提供基本医疗服务。鼓励卫生院和社区卫生服务中心与居家养老服务中心实现“嵌入式”融合。同时，大力推进家庭医生签约服务向居家老年人倾斜，对失能、半失能、高龄等重点老年人群，提供上门巡诊、慢性病管理、康复护理、健康指导等个性化服务，让老年人在家中就能享受到便捷的医疗服务。全盟现有医养结合机构18家，其中4家为两证齐全、14家为嵌入式医养结合机构,实现盟内医养结合机构全覆盖。组建383个家庭医生团队，为96471名老年人开展免费健康体检、健康随访、中医体质辨识等服务，签约65岁及以上老年人115907人，免费体检率达67.38%，中蒙医健康管理率达76.3%。

（三）医养协作方面。积极支持二级以上医疗机构与居家养老服务机构建立协作关系，开通转诊绿色通道，明确双方在老年人疾病诊疗、康复护理、急诊急救等方面的职责和流程，实现医疗资源与养老服务的有效衔接，为居家养老的老年人提供坚实的医疗保障。截至目前，全盟25家二级及以上医疗机构均设老年科（康复科）并建成了老年友善医疗机构，基层医疗机构老年友善医疗机构建成率达93%。二级以上中医（蒙医）医院均设置老年病科、治未病科、康复科。

二、完善健康管理，提升居家养老服务质量

我委着力加强居家老年人健康管理工作，持续提升居家养老服务质量。指导苏木乡镇卫生院和社区卫生服务机构为辖区内居家老年人建立动态健康档案，并根据老年人健康状况进行分类管理。定期组织开展健康体检，及时更新健康档案信息，全面掌握老年人的健康状况。针对患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，制定个性化的慢性病管理方案，提供定期随访、用药指导等服务。开展“互联网+医疗”和“互联网+护理”服务。全盟二级及以上医疗机构全部实现网上挂号、网上问诊、网上缴费等网上诊疗服务。盟蒙医医院、东乌旗蒙医医院、蓝旗蒙医医院依托互联网平台，以“线上申请、线下服务”模式，探索开展留置导尿、糖尿病足溃疡护理、压疮护理等20余项护理服务项目，重点面向高龄或失能老年人、康复期老年患者、行动不便老年人提供“网约护理”上门服务，享受上门护理服务老年人600余名。

三、加强人才培养，夯实居家养老服务专业基础

我委组织各级医疗机构开设老年护理、康复保健、急救知识、心理关怀等专业课程，邀请行业专家、资深医护人员进行授课，通过理论教学与实践操作相结合的方式，切实提升从业人员的专业技能和服务水平。已派出50余名医护人员通过线上线下方式参加国家和自治区卫健委举办的老年医学、安宁疗护、老年健康促进行动等培训班，不断提升壮大老年健康人才队伍，为全盟老年健康服务提供人才储备和保障，积极应对人口老龄化。

四、推动健康服务下沉，增强居家养老服务吸引力

组织开展形式多样的“健康养老进社区”活动，通过举办健康讲座、开展义诊咨询、发放宣传资料等方式，向居家老年人普及健康知识，提高老年人的健康意识和自我保健能力。截至目前，开展健康讲座16场，发放宣传材料4000余份，义诊50余场次，受益老年人达2500余人次。为积极提升老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年人心理健康，2024年，遴选二连市、太旗、多伦县的4个社区确定为老年心理关爱项目试点，开展老年心理关爱行动，对辖区65岁及以上的800余名常住老年人开展心理健康状况调查评估，此基础上今年我盟13个旗县市（区）全面开展了老年心理关爱行动。

五、下一步工作计划

一是在完善政府主导的管理机制方面。积极参与居家养老服务联席协调机制，充分发挥部门职能作用，与民政、财政等部门密切配合，共同研究制定居家养老服务相关政策文件，加强对项目实施的指导和监督。在规划布局上，结合医疗卫生资源分布情况，为居家养老服务中心的选址和建设提供专业建议，确保养老服务与医疗服务能够有效衔接。

二是在多元投入保障机制建设方面。配合发改、财政等部门，积极争取项目、资金支持，加大对居家养老健康服务领域的投入，用于改善社区卫生服务机构设施设备、开展人员培训等。同时，鼓励社会资本参与居家养老健康服务项目，通过政策引导、项目合作等方式，吸引优质社会资源进入，推动居家养老健康服务产业发展。

我委将以此次提案办理为契机，进一步提高思想认识，强化责任担当，积极主动作为，与各相关部门密切协作，共同推进我盟居家养老服务体系建设，不断提升居家养老服务水平，让老年人能够安享幸福晚年。再次感谢您对我盟老龄健康事业的关心，并希望您在今后继续关注和支持我盟老龄健康事业发展，多提宝贵意见和建议！

锡林郭勒盟卫生健康委员会

                2025年6月4日