锡盟蒙医医院党委关于盟委第七轮

巡察整改进展情况的通报

根据盟委巡察工作统一部署，2024年8月3日至9月29日，盟委第三巡察组对盟蒙医医院党委进行了巡察。2024年11月4日向盟蒙医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、盟蒙医医院党委履行巡察整改主体责任情况

盟蒙医医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，切实履行巡察整改主体责任，以高度的政治自觉和严肃认真的态度推动巡察整改扎实有效推进。

（一）压实党委主体责任。盟委第三巡察组反馈意见后，立即组织召开专题会议研究巡察反馈意见、部署巡察整改工作。成立由主要领导任组长、班子成员任副组长，各职能科室负责同志任成员的盟蒙医医院巡察整改工作领导小组。制定印发了《关于盟委第七轮第三巡察组向锡盟蒙医医院单位反馈意见的整改方案》（锡蒙医党字〔2024〕59号），列出了整改台账，将巡察反馈问题逐项分解，明确了责任领导、责任科室、整改时限，层层压实责任，切实做好整改工作。

（二）党委书记履行第一责任人职责及班子成员一岗双责。院党委书记，认真履行巡察整改第一责任人职责，对整改工作亲自抓、负总责，主动认领巡察反馈问题，亲自统筹调度整改进度，带头督办重点难点问题。其他班子成员切实履行“一岗双责”，分管领域主动认领，推动问题整改。相关责任人按照整改要求、时间节点，逐条逐项落实整改。整改期间，共报送整改进展报告2次；召开巡察整改推进工作会议3次。

二、巡察反馈问题整改落实情况

盟蒙医医院党委围绕盟委巡察组反馈的问题和提出的意见建议，立足职能职责，通过健全制度、改进工作、督查督办等措施，逐条逐项持续推动整改工作取得阶段性成效。

（一）落实党中央各项决策部署，推动医疗服务高质量发展方面。

1.学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神。一是严格落实“第一议题”制度，将习近平总书记系列重要讲话、指示批示精神等重要内容作为党委会、党委理论学习中心组学习、支部大会、支委会及其他党内重要会议的“第一议题”。二是定期组织党委理论学习中心组学习，做好学习计划，将习近平总书记对卫生健康领域重要指示批示精神，特别是在世界卫生大会、全球健康峰会上的重要讲话精神纳入党委理论学习中心组学习内容，及时动态更新收录习近平总书记在各类考察、会议发表的重要讲话精神，以及自治区、盟委、盟卫健委重要会议精神，按上级要求适时开展学习交流研讨。三是安排各党支部开展学习，以三会一课和主题党日等形式抓好集中学习培训，每月不少于1次集中学习，同时要统筹安排自学内容，推送线上学习内容，不断强化理论学习，提升党员党性修养。做到学习有计划、有制度、有记录、有资料，提高学习针对性，确保学习实效。

2.推动公立医院高质量发展。一是发挥蒙医药优势，提升适宜技术服务能力。丰富“一人一方”，增加了代茶饮剂型；举办蒙医适宜技术推广培训班；严格落实《进一步发挥民族医药特色优势实施办法》，增加民族医考核指标，每月在院长行政查房与质控考核中对各临床科室进行考核和督查。二是推动五大中心建设。定期召开卒中中心、创伤中心月度会议，积极上报相关病例，持续推动卒中中心、创伤中心验收工作。启动儿科病房按计划推动申报危重儿童、新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心工作。三是大力推广日间手术。继续鼓励手术科室开展日间手术，对适宜开展日间手术病种的患者给予积极引导，完善日间手术医保费用报销流程，在日间手术病种中给予医保报销政策倾斜并在信息系统畅通给予技术支持。四是推动互联网医院建设。制定《互联网医院管理制度》《互联网医院医务人员质量控制制度》。拍摄互联网医院宣传视频，在医院微信公众号、门诊大厅宣传栏、医院各LED屏幕进行推广宣传。完善互联网医院中台运营管理，安排了专人进行客服服务，实现了互联网医院开具院内电子处方、电子签名和医保统筹支付等相关功能。目前，互联网医院占门诊就诊人次同比增长了8.2%。五是发挥紧密型医联体建设牵头作用。加强医疗专家下沉力度，2024年度向5个旗县级医院派出专家10人，向社区卫生服务中心派出专家15人；2025年度派出服务基层人员40人，为派出人员落实相关待遇。组织开展医疗巡回义诊，组成专科联盟义诊队伍分别到多伦县、正蓝旗、正镶白旗等旗县开展工作。积极向上级主管部门反映，推动建设全盟医联体单位数据对接平台，以达到医联体成员单位互联互通目的。

3.提升中医药（蒙医药）传承创新发展能力。一是邀请名老蒙医定期开展查房工作，切实把其独具特色的诊疗方案推广应用至各个临床科室，实现优质医疗资源的有效整合与共享。二是增设门诊民族医综合治疗室，共推出22项民族医治疗项目；根据住院病区科室特色，开展多样的民族医治疗项目，新增了火龙罐疗法和砭石疗法。与此同时，开展茶酒疗法、蒙古灸、刮疗、耳部放血疗法、穴位贴敷治疗、头部刮疗等；优化《心刺痛诊疗方案》《高血压病诊疗方案》《脑卒中诊疗方案》《糖尿病诊疗方案》4项优势病种民族医诊疗方案。三是编制科研项目资金匹配制度，对优质、重点项目资金匹配，增加经费投入。四是编制医院科研团队指导意见，建立科研投入激励机制、增加科研成果转化激励条款，与内蒙古国际蒙医医院、内蒙古民族大学附属医院等单位签订科研联合申报协议书7份；2025年度申报内蒙古自然科学基金5项课题；在院内举办了科研能力培训班2期，引导年轻职工学习、钻研科学探索；重点扶植6支研究方向清晰、研究重点明确的科研团队，通过专项培训，与医院、院校、科研院所合作，提高科研团队水平。五是积极推进蒙药基础实验室建设。

4.全方位提供优质医疗服务。一是多措并举提升患者满意度。门诊的挂号环节实现分时段预约，缩短患者的等候时间；开展弹性夜间门诊；开展候诊小课堂活动，利用患者在等候就诊时段的“碎片化”时间进行健康宣教，进行科普知识的传播和分享；导诊每周安排1次6S礼仪培训；持续推行一次挂号管三天便民服务等提高患者就医体验的措施，同时提供免费的测量血压身高体重，提供共享轮椅、共享充电宝等便民措施。二是持续开展门诊患者满意度调查工作。三是规范医疗质量安全管理。对全院医务人员进行《中华人民共和国民法典》《医师法》《医患沟通技巧》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规的培训；加强临床医技科室医疗质量安全核心制度的学习并规范医疗行为，在每月质量考核中予以监督检查，考核结果于绩效奖惩中体现。严格按照《医院投诉接待与处理制度》《首诉负责制》等制度接待并处理医疗纠纷，依照《锡盟蒙医医院医疗纠纷（事故）责任追究办法》对相关人员进行处罚，对发生的医疗纠纷进行定期汇总和分析。四是严格按照三四级手术和日间手术随访制度，利用随访系统每月对随访情况进行督导检查，出院患者随访率为98.82%。优化随访系统，将手术分级管理目录纳入院务公开范围。

5.提高防范化解风险隐患能力水平。一是加强安全隐患日常管控排查工作。严格执行《锡林郭勒盟蒙医医院安全生产管理制度》，应急与安全生产科每月联合后勤、保卫、消防对全院进行安全生产隐患排查，形成工作台账；按要求为柴油发电机储油箱设置独立空间存放，在通风良好、远离火源、远离静电积聚和高温的区域，避免阳光直接照射，以减少油温升高和老化的风险；新建符合要求的危化品储存间。二是不断提升医院感染管理水平。严格落实《医院感染管理制度》《传染病管理制度》，将院感管理纳入医疗质量目标考核内容，组织全院医护人员进行院、科两级院感防控知识的培训9期，医院感染病例无迟报漏报现象。三是认真落实意识形态工作责任制。强化党委意识形态工作主体责任，调整意识形态工作领导小组，由党委书记任组长、班子成员任副组长，明确党委书记第一责任人职责，将意识形态工作纳入党建工作，将意识形态与党的建设及业务工作同研究、同部署、同落实。强化网络意识形态阵地管理，严格按照医院新闻稿件发布“三审三校”流程执行。应有关部门要求停用医院官方网站。

（二）落实整治群众身边不正之风，严格执行财经纪律方面。

6.加强行风建设工作。一是调整了行风（医德医风）建设工作领导小组，由党委书记任领导小组组长，根据科室职责形成党政部门具体抓、纪检室监督的工作机制，把行风工作同业务工作同安排同部署同落实；定期召开行风建设工作会议，对行风建设工作进行了安排部署；制定《锡林郭勒盟蒙医医院医德医风考评办法》《锡林郭勒盟蒙医医院工作人员廉洁从业九项准则实施细则》，加强干部职工遵纪守法意识，整理、完善了医德医风档案，开展医德医风考评工作。二是修订完善《锡林郭勒盟蒙医医院科研诚信管理办法》，制定了《锡林郭勒盟蒙医医院诚信建设与作风学风建设活动方案》，建立医护人员诚信电子档案917人。2025年度226人签署《内蒙古考区考生诚信考试承诺书》，组织了全院科研诚信教育培训，针对全院2021年10月1日以来发表论文相关情况进行全面自查，并将全院人员的论文信息上报国家卫生健康委医学研究登记备案信息系统。

7.规范项目建设和采购管理。一是规范在建工程项目。制定印发了《锡林郭勒盟蒙医医院在建工程管理制度》，对工程前期管理、工程招标与合同管理、工程施工管理、工程变更与签证管理、工程竣工验收与结算管理、工程档案管理进行了详细规定。二是规范医院采购管理工作。严格执行《锡林郭勒盟蒙医医院带量采购药品报量流程》《植入介入性医用耗材管理制度》《重点监控高值耗材超常预警和评价制度》等制度，按照网上采购和院内入库流程，严格执行货票同行，保证随货单、发票与入库单一同入账，杜绝逆向采购。

8.优化资产资金管理。一是加强医院内控机制，建立健全《锡盟蒙医医院资产管理联动机制构建方案》《锡林郭勒盟蒙医医院成本管理办法和制度》《锡林郭勒盟蒙医医院成本费用审核、审批管理制度》《锡林郭勒盟蒙医医院负债管理制度》《锡林郭勒盟蒙医医院基建财务管理制度》《锡林郭勒盟蒙医医院在建工程管理制度》《锡林郭勒盟蒙医医院采购内控管理制度》《关于委托招标代理服务费支付内控制度补充规定》等8项制度。二是对医院采购业务审批流程进行优化，建立对采购需求和采购结果负责机制，杜绝先采购后补办手续、批小采大等问题，提高招标采购法律法规的认知与遵守意识，确保所有的采购行为都能在遵守政府采购法的框架内进行。三是清点固定资产，保证账实相符，协助资产管理科室建立二级明细账，使用科室建立台账。进行了对外出租房屋招标工作，收回房屋租金。四是制定授权委托书和合同签订审批单，经医院法定代表人授权委托分管领导对外签订合同，由法务科委托第三方进行合同合法性审查并审批备案，对外签订的合同均加盖合同专用章。

（三）落实发挥党委领导作用，基层党组织建设和党员干部队伍建设方面

9.落实党委领导下的院长负责制。一是提高政治站位，在党委理论学习中心组学习中专题学习《锡林郭勒盟蒙医医院章程》《中共锡林郭勒盟蒙医医院委员会会议议事规则》。二是严格执行党委会议事规则和“三重一大”议事规则，严格执行党委书记末位表态发言制度，党委会记录人员完整准确记录与会委员的发言，会后由参会党委委员确认签字。三是补充更新医院制度汇编；严格落实《锡盟蒙医医院党委书记、院长定期沟通制度》，做好沟通记录；党委书记、院长定期向院党委汇报工作，每年1次。四是党内政治生活严肃，领导班子带头过好双重组织生活，严格按照程序召开民主生活会和组织生活会，开展批评和自我批评、认真查摆问题、制定整改措施，提高党内政治生活质量。

10.深化党建引领作用。一是成立由主要领导任组长的党建工作领导小组，制定年度党建工作责任清单，将党建工作、文化建设工作等内容作为重点内容纳入《锡林郭勒盟蒙医医院发展规划》。二是切实推动党建和业务紧密深度融合。落实“双培养”机制，将业务骨干培养成党员、把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干；开展丰富多彩的主题党日活动，将送医疗技术进苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心、义诊等作为主题党日的重要形式，加强党建与业务同安排同部署同落实同考核；严格落实《党支部参与科室重大决策事项制度》，党支部书记积极参与科室重大决策，各党支部所属行政职能科室研究讨论医疗科研教学、业务发展、人才引进、薪酬分配、职称晋升、评优评先、设备购置等重大决策时需征求党支部书记意见。三是根据《关于锡林郭勒盟中心医院、锡林郭勒盟蒙医医院机构职能编制规定的批复》（锡机编委发〔2024〕145号），按照三定方案调整环节干部、调整党支部设置，落实党支部应建尽建。四是配齐配强专职党务干部，按照职工总数0.5%的标准配备专职党务工作人员5名。举办党务干部培训班，邀请盟宣讲团成员来院授课，采取专题辅导、现场教学、互动交流、实地参观等多种形式提升党务干部实践能力。五是按照《锡林郭勒盟直属机关党费收缴、使用和管理工作方法》要求，院党委年初统一核算发至各党支部，党支部每月收取足额上缴，院党委为党支部开具收据，做到党员按月交纳党费。

11.强化干部队伍建设。一是规范干部选任程序。根据锡盟编办批复的《锡盟蒙医医院机构职能编制规定》，我院将依据内设机构领导职数做好干部任职工作。严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》执行选拔，确保选拔程序工作的公开、公平、公正。二是加强人才的培养和管理。按要求积极选派人员参加专业技术领域培训研修，有针对性地提升培养对象的专业素质和创新能力。根据医院发展需求，在全院各级优势专科科室选拔学科带头人，制定我院学科带头人选拔机制和激励机制。三是落实干部队伍教育管理监督。切实落实《锡盟蒙医医院纪委委员联系党支部工作制度》，指导、督促、检查联系党支部落实医院党风廉政建设工作部署，纪委委员出席联系党支部组织生活会、述职评议等会议，了解联系党支部党员干部廉洁自律情况。严格落实《锡林郭勒盟蒙医医院医院干部职工“八小时之外”活动监督管理暂行办法》，聘请社会监督员，主动接受社会各界提出的意见建议，每年组织1次社会监督员座谈会。通过参观廉洁教育基地学习、邀请纪检监察领域专家来院授课进行廉政教育和纪律规矩专题培训讲座、邀请专家学者深入解读党纪国法或医疗卫生行业规范等相关内容、订阅廉洁教育期刊、利用医院宣传平台开设“纪律规矩小课堂”专栏、定期推送纪律知识、违规案例剖析等方式切实加大党员干部的接受廉洁教育力度。对重点科室负责人开展廉政提醒谈话，做到监督在前、提醒在先。监督科室廉洁从业开展情况、科主任廉洁履职情况。畅通投诉和信访举报渠道，通过微信平台、邮箱、举报电话、投诉二维码，接受走访、信函等方式，进一步畅通群众反映诉求渠道，定期向患者发放“共建清廉医院监督联系卡”、公布举报电话，认真梳理12345、院内投诉，及时发现问题，依规依纪依法处置。四是打造“清廉医院”，夯实廉洁根基。加强岗位权力廉政风险防控，进一步完善《岗位权力廉政风险防控台账》，把加强廉洁风险防控与医院中心工作紧密结合，融入业务工作和管理流程之中，切实规范和约束权力，做到有权必有责，用权受监督。完善“监督对象”的电子廉政档案，结合“谈心谈话”等方式及时咬耳扯袖式提醒。充分利用“锡盟蒙医医院”微信公众号，将廉洁教育融入日常。营造崇廉尚廉浓厚氛围，不断丰富我院清廉文化内涵。五是切实加强医务人员职业道德建设，提升遵纪守法，廉洁自律，自觉抵制商业贿赂的纪律意识，严格执行《锡盟蒙医医院关于工作人员收受“红包”、回扣处理规定》，整治行业重点领域不正之风。

三、下一步工作打算

经过3个月的集中整改，盟蒙医医院工作作风更加扎实，工作措施更加务实，干部职工纪律规矩意识明显增强，党建和业务工作紧密融合。下一步，我院将持续深入做好巡察整改工作，巩固整改成果，建立长效机制，抓常抓严抓实以巡察整改成效促进医院高质量发展。 

（一）提高政治站位。医院党委将落实全面从严治党主体责任，院党委书记认真履行第一责任人职责，班子成员履行好“一岗双责”，积极支持配合盟纪委监委、盟委组织部、盟委巡察办把全面从严治党的工作要求落实到医院党建和业务工作的全过程、各方面，体现在对党员干部的日常教育管理和监督中，努力营造公立医院风清气正的良好政治生态。

（二）深化后续整改。院党委对已经完成的整改事项进行“回头看”，巩固整改成果；对需要持续整改的事项紧盯不放，件件有着落；后续整改中发现的新情况、新问题，举一反三、立行立改。 

（三）巩固整改成果。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以钉钉子精神抓好整改落实和建章立制工作。把落实巡察反馈意见同贯彻落实习近平总书记对卫生健康工作重要指示批示精神，特别是在世界卫生大会、全球健康峰会上的重要讲话精神、盟委的决策部署和自治区卫生健康委的工作要求结合起来，统筹抓好党建和业务各项工作，不断提高党的建设质量，切实把巡察整改成果转化为推进公立医院高质量发展的强大动力。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：0479-8104414（党委办公室）

邮政信箱：锡林浩特市那达慕西街187号医技楼410室（邮编：026000）

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中共锡林郭勒盟蒙医医院委员会

2025年5月12日